平成28年（2016年）に行われた第24回 はり師・きゅう師国家試験の中から臨床医学各論に該当する問題の解答と解説をまとめました。
●問56．悪性貧血について正しいのはどれか。
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１．伴性劣性遺伝である。
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２．抗内因子抗体が陽性となる。
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３．正球性貧血を呈する。
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４．ビタミンB1投与が有効である。
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解答
【2】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問57．急性ウイルス性肝炎で正しいのはどれか。
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１．Ａ型肝炎では発熱がよくみられる。
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２．Ｂ型肝炎では垂直感染はみられない。
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３．Ｃ型肝炎では劇症化することが多い。
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４．Ｅ型肝炎では生鮮魚介類摂取が原因となることが多い。
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解答
【1】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問58．月経異常の原因とならないのはどれか。
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１．ネフローゼ症候群
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２．クッシング症候群
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３．子宮筋腫
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４．神経性食思不振症
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解答
【1】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問59．全身性エリテマトーデスについて正しいのはどれか。
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１．関節変形がみられる。
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２．高齢女性に発症頻度が高い。
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３．血清補体価上昇を認める。
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４．白血球数減少がみられる。
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解答
【4】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問60．前立腺肥大症について正しいのはどれか。
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１．若年者に多い。
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２．夜間頻尿がみられる。
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３．蛋白尿がみられる。
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４．下腹痛を伴うことが多い。
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解答
【2】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問61．変形性関節症のエックス線所見でないのはどれか。
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１．関節裂隙の狭小化
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２．骨棘の形成
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３．骨嚢胞の形成
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４．骨萎縮
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解答
【4】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問62．骨粗鬆症の原因でないのはどれか。
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１．クッシング症候群
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２．コルチコステロイドの投与
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３．ビタミンＡ欠乏
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４．閉経
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解答
【3】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問63．徒手検査と疾患の組合せで正しいのはどれか。
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１．トムゼンテスト ―――― 頸肩腕症候群
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２．ライトテスト ――――― 肘部管症候群
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３．ファレンテスト ―――― 手根管症候群
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４．ヤーガソンテスト ――― 腱板損傷
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解答
【3】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問64．装具と疾患の組合せで正しいのはどれか。
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１．ミルウォーキーブレース ――― 側弯症
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２．ボストンブレース ―――――― 斜頸
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３．デニスブラウン副子 ――――― 発育性股関節形成不全(先天性股関節脱臼）
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４．リーメンビューゲル装具 ――― 先天性内反足
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解答
【1】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問65．外傷性肩関節脱臼について正しいのはどれか｡
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１．若年者の初回脱臼は反復性に移行しやすい。
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２．高齢者では上腕骨大結節骨折の合併はまれである。
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３．後方脱臼が最も多い。
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４．整復後は可及的早期に可動域訓練を開始する。
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解答
【1】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問66．硬膜外麻酔について正しいのはどれか。
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１．局所麻酔薬をくも膜下腔に注入する。
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２．出血性素因のある患者でも安全に行える。
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３．頸部に用いることができる。
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４．効果発現は脊椎麻酔よりも早い。
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解答
【3】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問67．肺炎について正しいのはどれか。
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１．原因はウイルス感染が多い。
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２．若年者は高齢者と比較して死亡する危険性が高い。
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３．肺炎球菌ワクチンの接種が推奨されている。
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４．マイコプラズマ肺炎では湿性咳嗽が多い。
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解答
【3】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問68．心房細動について正しいのはどれか。
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１．若年者で罹患率が高い。
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２．僧帽弁狭窄症は原因となる．
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３．くも膜下出血の発症リスクとなる。
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４．心電図では異常Ｑ波の出現が特徴である。
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解答
【2】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問69．高尿酸血症について正しいのはどれか。
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１．ヒスタミンと関連がある。
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２．尿管結石の原因となる。
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３．痛風発作の初発部位は手の指節間関節である。
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４．自己免疫疾患である。
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解答
【2】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問70．過敏性腸症候群でよくみられるのはどれか。
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１．発熱
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２．嘔吐
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３．下痢
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４．血便
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解答
【3】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問71．脱水を起こしやすいのはどれか。
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１．腸閉塞
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２．大腸ポリープ
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３．胃下垂
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４．食道憩室
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解答
【1】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問72．肺気腫について正しいのはどれか。
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１．漏斗胸がみられる。
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２．呼吸音が減弱する。
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３．吸気が延長する。
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４．残気量が減少する。
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解答
【2】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
※問73、問74は「リハビリテーション医学」に分類しています。
●問75．「48歳の女性。2年前、左手のこわばりがみられ、その後、近位指節間関節から始まる左指の関節痛と腫れが生じ、さらに右指の関節も痛みだした。現在では、両側の手・膝関節にも関節炎がみられる。光過敏や嚥下障害はない｡」
本疾患で陽性となるのはどれか。
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１．リウマトイド因子
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２．LE細胞
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３．抗Jo-1抗体
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４．抗トポイソメラーゼI抗体(抗Scl-70抗体）
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解答
【1】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問76．「48歳の女性。2年前、左手のこわばりがみられ、その後、近位指節間関節から始まる左指の関節痛と腫れが生じ、さらに右指の関節も痛みだした。現在では、両側の手・膝関節にも関節炎がみられる。光過敏や嚥下障害はない｡」
本疾患でよくみられるのはどれか。≪≫
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１．ハンマー指
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２．ヘバーデン結節
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３．Ｚ型変形
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４．プシャール結節
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解答
【3】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問77．｢28歳の女性。上肢の痛み、だるさ、しびれを訴える。上肢下垂時に症状が増悪する。首が長く、姿勢が悪い。モーレイテスト、アドソンテスト陽性。」
最も考えられる疾患はどれか。
≪≫
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１．変形性頸椎症
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２．頸椎椎間板ヘルニア
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３．頸椎捻挫
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４．胸郭出口症候群
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解答
【4】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問78．｢28歳の女性。上肢の痛み、だるさ、しびれを訴える。上肢下垂時に症状が増悪する。首が長く、姿勢が悪い。モーレイテスト、アドソンテスト陽性。」
本症例で治療対象となる筋はどれか。
≪≫
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１．小胸筋
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２．斜角筋
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３．胸鎖乳突筋
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４．肩甲挙筋
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解答
【2】
解説
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●問79．「50歳の男性。大酒家である。軽度の意識障害で受診した。眼球の黄染、胸部のクモ状血管拡張と著明な腹水がみられた。また、上肢の不規則な運動が認められた｡」
本症例でみられる上肢の所見はどれか。
≪≫
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１．けいれん
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２．バリスム
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３．アテトーゼ
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４．振戦
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解答
【4】
解説
準備中です。しばらくお待ちください。
●問80．「50歳の男性。大酒家である。軽度の意識障害で受診した。眼球の黄染、胸部のクモ状血管拡張と著明な腹水がみられた。また、上肢の不規則な運動が認められた｡」
本疾患でよくみられる合併症はどれか。
≪≫
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１．大動脈瘤
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２．食道静脈瘤
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３．マロリー・ワイス症候群
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４．大腸憩室炎
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解答
【2】
解説
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